緩和病棟の面談日（医療機関からの申し込み用）
緩和ケア病棟へ入院するためには、まず面談を受けていただく必要があります。面談は医師・看護師・公認心理師が同席し、ゆっくり時間をかけてお話します。苦痛内容や療養のご希望などを確認し、入院時期の相談などを行います。
| 緩和ケア病棟入院待機状況 2026年6月16日現在 | ||
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| 入院待機人数 | 入院までの待機日数の目安 | 面談までの日数の目安 |
| 1人 | ご相談ください | １日 |
面談予約から入院までの流れ
| 関連書類 (ダウンロードしてご利用ください。) | ||
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| 1 | 医療機関様が電話で予約をとる (患者様、ご家族様からは受け付けていません) TEL：045-432-1111(代表) 「緩和ケア面談予約窓口へ」とお伝えください。 受付時間：月曜日～金曜日(祝日、年末年始を除く) 10：00 ～ 12：00 , 13：00 ～ 15：00 | |
| 2 | ①診療情報提供書 ②申込書 以上2点をFAX FAX：045-432-1119 | |
| 3 | 必要書類の準備 【医療機関様】 ①緩和ケア病棟面談情報シート ② 診療情報提供書(施設の書式で結構です) ③ 検査データや画像 CD－ROM、読影結果 【患者様・ご家族様】 ①緩和ケア病棟面談 質問用紙 ②保険証 ③当院診察券(お持ちの方のみ) | 緩和ケア必要書類（病院用） 緩和ケア必要書類（訪問診療用） |
| 4 | 面談当日 上記必要書類を持参のうえ、予約の10分前に1階総 合受付へお越しください。 面談費用：5,500円(税込) | |
| 5 | 判定結果を連絡 登録の有無、入院時期についてご連絡します。 【登録となった場合】 入院待機：すぐの入院(お部屋が空き次第) 登録のみ：今後必要時に入院 |
ご紹介いただく医療機関様へのお願い
はじめて入院するまでの期間の外来診療及び急変増悪時の緊急対応は自施設でご対応いただきま
すようお願いいたします。クリニックの先生におかれましては紹介元の医療機関へご連絡願います。
当病棟への転院が望ましいとの判断となりましたら、同院と連携しお引き受けいたします。
短期的に自宅退院され訪問診療へ移行した患者様に限り、24時間体制で緊急入院を受け入れており
ます。入院経路に関わらず、入院時には感染症の可能性の有無の確認や事前検査をお願いする場
合があります。どうかご理解いただき、ご協力をお願いいたします。